Exophthalmos, známý také jako oční proptóza nebo vypuklé oči, je zdravotní stav, kdy jedno nebo obě oči člověka jsou výraznější než normální, což může být způsobeno zánětlivým procesem nebo nějakým problémem, který vede ke zúžení oka. orbitální dutinu.
Existuje několik příčin, které mohou být původem tohoto problému, jako je onemocnění štítné žlázy, infekce v dutině orbitální, mimo jiné. Léčba závisí na příčině, která způsobuje exophthalmos a může být provedena antibiotiky, protizánětlivými prostředky, chirurgickým zákrokem a v případě nádorů, radioterapie nebo chemoterapie.
Exophthalmos může být jednostranný, když se výčnělek oka vyskytuje pouze na jedné straně nebo dvoustranně, když obě oči vyčnívají.
Co způsobuje
Nejčastějšími příčinami exophthalmu jsou:
1. Gravesova choroba
Jednou z hlavních příčin exophthalmu je Gravesova nemoc. Jedná se o autoimunitní onemocnění, při kterém tělo protilátky napadají štítnou žlázu, což způsobuje hypertyreózu a vede k výskytu různých příznaků, včetně orbitálního zánětu. Další informace o Gravesově nemoci.
Jak zacházet
Léčba exophthalmu způsobená Gravesovou chorobou spočívá v podávání 60 mg denně perorálního prednisonu po dobu jednoho měsíce a následné klesající dávce po dobu několika měsíců. Navíc mohou být použity také optické maziva, chirurgie očních víček, operace očního svalstva nebo dekomprese orbitalu.
2. Orbitální celulitida
Celulitida v oku je způsobena bakteriální infekcí bakteriemi, která kolonizují kůži po poranění nebo která se šíří z blízké infekce, jako je například sinusitida, konjunktivitida nebo zubní absces, způsobující například příznaky jako bolest, otok, potíže s pohybem oka nebo exoftalmu. Další informace o celulitidě v oku.
Jak zacházet
Léčba spočívá v podávání antibiotik a v závažnějších případech může být nutné se uchýlit k chirurgickému odtoku orbitálního abscesu.
3. Nádory
Nádory orbity způsobují progresivní a bezbolestné exophthalmos, nejčastější jsou hemangiom, lymfangiom, neurofibrom, dermoidní cyst, adenoidní cystický karcinom, gliom z optického nervu, meningiom z optického nervu a benigní smíšený nádor slzné žlázy.
Jak zacházet
Pokud je včasná diagnóza provedena jemnou punkcí jehly, po níž následuje naléhavá radioterapie, může být možné zachovat vidění.
4. Karotidně-kavernózní píštěle
Karotidně-kavernózní píštěle jsou abnormální komunikace mezi karotickým arteriálním systémem a kavernózním sinusem, který je charakterizován arteriálním průtokem krve z vysokotlakého systému vnitřní nebo vnější krční tepny do nízkotlakého žilního systému kavernózního sinusu . Tyto fistuly, které se vypouštějí přes oběžnou dráhu, mohou způsobit exophthalmos, dvojité vidění a glaukom.
Jak zacházet
Léčba spočívá v intravaskulární embolizaci.
