Dextrokardie je stav, kdy se osoba narodí se srdcem na pravé straně těla, což vede ke zvýšené šanci na příznaky, které ztěžují plnění každodenních úkolů a které mohou snížit kvalitu života, jako je krátkozrakost únava při chůzi nebo lezení po schodech, například. Tyto příznaky vznikají, protože v případech dextrokardie je větší pravděpodobnost vývoje malformací, jako jsou změněné tepny, špatně vyvinuté srdeční stěny nebo slabší ventily.
V některých případech však skutečnost, že se srdce rozvíjí na pravé straně, nezahrnuje žádné komplikace, protože orgány se mohou správně rozvíjet, a proto není nutné provádět žádnou léčbu.
Proto se člověk musí jen obávat, když je srdce na pravé straně a objeví se příznaky, které brání realizaci každodenních činností. V těchto případech se doporučuje, aby se u pediatra, u dítěte nebo u kardiologa u dospělého, zjistilo, zda je nějaký problém a začněte s odpovídající léčbou.
Hlavní komplikace pravostranného srdce
Pravá komora se dvěma východy
V některých případech se srdce může vyvinout s vadou nazývanou pravá komora se dvěma východy, ve které obě tepna srdce připevní na stejnou komoru, na rozdíl od normálního srdce, kde se každá tepna připojí k komoře.
V těchto případech má srdce také malou spojitost mezi oběma komorami, aby umožnila krvi vystupovat z levé komory bez výstupu. Tímto způsobem se kyslík bohatá krev mísí s krví, která pochází ze zbytku těla, což vyvolává příznaky jako:
- Snadná a nadměrná únava;
- Modravá kůže a rty;
- Hrubší nehty;
- Obtížnost přibývání a růstu;
- Nedostatek nadměrného vzduchu.
Léčba se obvykle provádí s chirurgickým zákrokem k opravě spojení mezi oběma komorami a přesunutí aortální tepny na správné místo. V závislosti na závažnosti problému může být nutné provést několik operací s cílem dosáhnout nejlepšího výsledku.
2. Malformace stěny mezi síňami a komorami
Chudá formace stěn mezi atriou a komorami nastává, když se předsíň mezi sebe nerozdělí, stejně jako komory, což způsobuje, že srdce má jedno atrium a jednu velkou komoru místo dvou. Nedostatek oddělení mezi každým atriem a komorou umožňuje, aby se krev míchala a vedla ke zvýšení tlaku v plicích, což způsobilo příznaky jako:
- Nadměrná únava, i když dělá jednoduché činnosti, jako je chůze;
- Bledě nebo lehce namodralá kůže;
- Nedostatek chuti k jídlu;
- Rychlé dýchání;
- Otoky nohou a břicha;
- Časté pneumonie.
Obvykle se léčba tohoto problému provádí přibližně 3 až 6 měsíců po porodu s chirurgickým zákrokem na vytvoření stěny mezi síní a komorami, avšak v závislosti na závažnosti problému může lékař také předepsat některé léky, jako jsou antihypertenzíva a diuretika ke zlepšení symptomů, dokud dítě nedosáhne věku s nižším rizikem chirurgického zákroku.
3. Porucha v otevírání pravé komorové tepny
U některých pacientů na srdci na pravé straně může být ventil mezi pravou komorou a plicní tepnou špatně vyvinutý, a proto se neotevře správně, takže je obtížné projít krev do plic a zabránit přiměřenému okysličování krve. V závislosti na stupni deformace ventilu mohou příznaky zahrnovat:
- Opuštěné břicho;
- Bolest na hrudi;
- Nadměrná únava a mdloby;
- Obtížné dýchání;
- Fialová kůže.
V případech, kdy je problém mírný, léčba nemusí být nutná, avšak pokud způsobuje stálé a závažné příznaky, může být nutné užívat léky, které pomáhají k cirkulaci krve lépe nebo mají operaci k výměně ventilu.
4. Tepny vyměněné v srdci
Ačkoli je to jedna z nejčastějších srdečních malformací, problém arterií vyměňovaných v srdci může vzrůst častěji u pacientů s pravostranným srdcem. Tento problém způsobuje připojení plicní arterie k levé komoře místo pravé komory, stejně jako aortální tepna je připojena k pravé komoře.
Takže srdce s kyslíkem opouští srdce a prochází přímo do plic a neprochází do zbytku těla, zatímco krev bez kyslíku opouští srdce a prochází přímo do těla bez přijímání kyslíku v plicích. Tímto způsobem se hlavní příznaky objevují brzy po narození a zahrnují:
- Modravá kůže;
- Velmi obtížné dýchat;
- Nedostatek chuti k jídlu;
Tyto příznaky vznikají brzy po narození, a proto je nutné zahájit léčbu co nejdříve s použitím prostaglandinů, které pomáhají udržovat malý otevřený otvor mezi síňami k míchání krve, která se vyskytuje během těhotenství a která se zavře krátce po dodání. Nicméně, operace by měla být provedena během prvního týdne života, aby tepny na správném místě.
