Kardiální ischémie nebo ischémie myokardu je charakterizováno snížením průtoku krve koronárními tepnami, což jsou cévy, které nesou krev do srdce. To je obvykle způsobeno přítomností tukových plátů uvnitř, které když nejsou řádně ošetřeny, mohou prasknout a ucpat nádobu, což způsobuje bolest a zvyšuje pravděpodobnost srdečního záchvatu.
Jeho léčba se provádí pomocí léků na zlepšení krevního oběhu těchto cév předepsaných kardiologem, jako je metoprolol, simvastatin a AAS, například kromě kontroly cholesterolu a soli ve stravě a fyzické aktivitě.
Druhy srdeční ischémie
Bránit koronární průtok krve může nastat různými způsoby:
- Stabilní angina pectoris : je typ chronické, ale přechodné ischémie, protože bolest na hrudi vzniká, když člověk dělá nějaké úsilí, trpí nějakým emočním stresem nebo po jídle a zlepšuje se během několika minut nebo když spočívá. Pokud by nebylo léčeno, mohlo by to být v budoucnu infarkt.
- Nestabilní angina pectoris je také typ chronické ischémie, ale bolest na hrudi se může kdykoli vyskytnout, trvá déle než 20 minut, nezlepšuje se s odpočinkem a pokud není rychle léčena, dojde k infarktu. Poznejte lépe, co je angina, její příčiny a jak se léčit.
- Akutní infarkt myokardu : může se objevit infarkt po transformaci anginy pectoris, nebo může být náhlý, neočekávaný. Je charakterizována intenzivní bolestí nebo pálením v hrudníku, která se nezlepšuje a měla by být co nejdříve ošetřena v pohotovosti. Naučte se, jak identifikovat infarkt.
- Tichá ischémie je snížení koronárního průtoku krve, který nezpůsobuje žádné příznaky, je často objeven v rutinních vyšetřeních a způsobuje vysoké riziko progrese k náhlému srdečnímu zástavě nebo k zástavě srdce.
Tyto typy ischemie způsobují velký ohrožení zdraví srdce, a proto by měly být diagnostikovány a léčeny co nejdříve, a to buď každoročními kontrolami nebo vyhledáním péče od praktického lékaře nebo kardiologa, kdykoli se objeví příznaky bolesti nebo pálení v hrudníku.
Jak se léčba provádí?
Léčba srdeční ischémie může být provedena s použitím léků pro:
- Snížení srdeční frekvence, jako je propranolol, atenolol nebo metoprolol;
- Kontrola hladin krevního tlaku, jako je enalapril, captopril nebo losartan;
- Redukujte tukové plaky, jako je simvastatin a atorvastatin;
- Snížení tvorby krevních sraženin, jako je AAS nebo klopidogrel, k rozpadu tukových plátů;
- Rozšiřte nádoby srdce, jako je isordil a monocordil.
Tyto léky by měly být používány pouze pod přísným vedením kardiologa. Je také důležité kontrolovat nemoci jako vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak, kouření, sedavý životní styl, cukrovku, spánkovou apnoe a záchvaty úzkosti, protože mohou zvýšit riziko srdeční ischémie.
V závažnějších případech, kdy použití léku nestačí, může kardiolog označit chirurgický zákrok, což je delikátní postup, kdy pacient může zůstat v nemocnici déle než 4 dny a musí pokračovat ve fyzioterapii ještě v nemocnici pro rehabilitaci srdeční choroby. Lékař může například požádat o angioplastiku s nebo bez stentu nebo revaskularizační operace myokardu, což je například náhrada koronárního ústrojí safenózní žílou. Pochopte, jak se provádí operace saphenózní žíly.
Symptomy srdeční ischémie
Symptomy srdeční ischémie mohou být:
- Bolest nebo horení v hrudníku, které mohou vyzařovat na zátylku na krku, bradě, ramenou nebo pažích;
- Búšení srdce;
- Tlak v hrudi;
- Dýchací potíže nebo potíže s dechem;
- Necitlivost, studený pot, bledost a malátnost;
Kardiální ischémie však nemusí vykazovat symptomy, které jsou objeveny pouze při rutinním vyšetření nebo při infarktu. Zjistěte, které znamení jsou 12, které mohou naznačovat problémy v srdci.
Příčiny srdeční ischémie
Hlavní příčinou srdeční ischémie je ateroskleróza, což je akumulace tuku uvnitř koronárních tepen, kvůli dlouhodobému účinku vysokého cholesterolu, vysokého cukru, sedavého životního stylu, kouření a obezity.
Jiné nemoci však mohou vést k ischemii srdce, jako je lupus, diabetes, koronární embolie, syfilis, aortální stenóza, koronární spazmus, velmi závažná hypertyreóza a užívání drog, jako je kokain a amfetaminy.
Jak se diagnostika provádí?
K identifikaci přítomnosti ischémie v srdci mohou být provedeny některé testy, které by měl vyžadovat praktický lékař nebo kardiolog, například:
- Elektrokardiogram;
- Cvičení nebo zátěžový test;
- Echokardiografie;
- Scintigrafie myokardu.
Krevní testy jsou prováděny za účelem identifikace přítomnosti změn, které způsobují riziko pro srdce, jako je například cholesterol, glykémie, triglyceridy a renální funkce. Při podezření na infarkt může také potvrdit krevní test k posouzení hladin srdečních enzymů. Zjistěte, jaké testy jsou potřebné k hodnocení srdce.
Každé požadované vyšetření závisí na příznaku osoby a pokud existuje pochybnost, kardiolog může požádat o srdeční katetrizaci, aby potvrdil přítomnost srdeční ischémie. Zjistěte, proč je to, jak se to děje, a rizika srdeční katetrizace.
