Léčba septického šoku by měla být zahájena co nejdříve, nejlépe během první hodiny od jejího zjištění, antibiotiky, léky na krevní tlak, hydrataci v žilách a důsledné sledování důležitých údajů a vyšetření .
Toto ošetření provádí lékař v nemocnici, nejlépe na JIP. Vedle nápravných opatření má zásadní význam provést testy zaměřené na identifikaci zaměření infekce, jako jsou kultury, mikrobiologie a imunologické testy, s cílem zvolit nejvhodnější antibiotikum a eliminovat účinky bakterií v těle.
Septický šok je stav zveličeného zánětu těla v důsledku infekce, která způsobuje změny v krevním oběhu, pokles krevního tlaku a existuje riziko selhání orgánu a úmrtí. Pochopte septický šok a jak ho identifikovat.
Pro léčbu septického šoku jsou nezbytné následující kroky:
1. Použití antibiotik
Pokud je zjištěna septická onemocnění nebo septický šok, mělo by být zahájeno účinné antibiotikum, a to i v případě, že není dosud známo zaměření infekce. To je tak, aby mikroorganismus, který způsobuje infekci, byl co nejdříve vyloučen, což snižuje imunitní odpověď těla.
Obvykle je ve většině případů dostačující asi 10 dnů léčby a některé z nejčastěji používaných antibiotik zahrnují například Ceftriaxon, Ceftazidim, Ciprofloxacin, Tazocin, Vancomycin, Meropenem. Po výsledcích testů kultury a identifikaci mikroorganismu by mělo být antibiotikum adekvátní. Další informace o zkoušce, která pomáhá identifikovat nejlepší antibiotikum.
2. Hydratace v žilách
Při septickém šoku je krevní oběh extrémně narušen, což brání okysličování těla. Provádění vysokých dávek séra v žíle, asi 30 ml na kg, je doporučeno jako způsob, jak udržet přijatelný průtok krve a zlepšit reakci na léky.
3. Léky na krevní tlak
Při septickém šoku dochází k poklesu závažného krevního tlaku, který není vyřešen pouze hydratací v žilách, a tudíž silnými léky pro zvýšení krevního tlaku nazývanými vazopresory. U těchto léků se doporučuje dosáhnout průměrného krevního tlaku nejméně 65 mmHg.
Některými příklady tohoto léku jsou například noradrenalin, vazopresin, dopamin a adrenalin, které jsou léky, které by měly být používány s přísným lékařským dohledem, aby se zabránilo dalším komplikacím. Další možností, kterou může lékař použít, je lék, který zvyšuje sílu srdečního rytmu, nazvaný Dobutamine.
4. Kontrola zkoušek
Během léčby septického šoku, stejně důležitého jako použití léků, se provádí testy, které pomáhají léčit léčbu. Testy, jako je hemogram, analýza arteriálních krevních plynů, měření centrálního žilního tlaku k posouzení průtoku krve, dávka laktátu k posouzení tkáňové perfúze, kvantifikace moči a mikrobiologické kultury, jsou nezbytné pro pomoc lékaři při správné léčbě.
5. Transfuze krve
Může být nutné u pacientů, kteří mají známky nedostatečného průtoku krve a kteří mají anémii s hemoglobinem pod 7 mg / dl. Zkontrolujte hlavní údaje o transfuzi krve.
6. Použití steroidů
Léky s kortikosteroidy, jako je hydrokortizon, mohou být indikovány lékařem jako způsob, jak snížit záněty, avšak pouze v případě refrakterního septického šoku, tj. V případech, kdy nelze krevní tlak zlepšit ani při hydrataci a užívání léků.
7. Hemodialýza
Hemodialýza není vždy indikována, avšak může být řešením v těžkých případech, kdy je nutné rychle odstranit přebytečné elektrolyty, krevní kyselost nebo zastavit funkci ledvin.
Známky zlepšení septického šoku
Známky zlepšení septického šoku se objevují asi několik hodin po zahájení léčby a zahrnují normalizaci krevního tlaku, srdeční frekvenci a respiraci, zvýšenou produkci moči, snížení hodnot laktátu v krvi, regularizaci dýchání a snížení horečky.
Známky zhoršující septického šoku
Známky zhoršující septického šoku vznikají, pokud neexistuje adekvátní odpověď na léčbu, která způsobuje selhání orgánů, identifikované známkami, jako je zmatenost, potíže s dýcháním, kóma, selhání ledvin, krvácení a zástava dýchacích cest.
.png)
