Chronická lymfocytární leukémie, také známá jako CLL, je typ leukemie charakterizovaná zvýšením počtu zralých lymfocytů v periferní krvi. Další informace o lymfatické leukémii.
CLL je obvykle diagnostikována u starších osob, obvykle mladších 65 let, protože onemocnění se postupně rozvíjí, přičemž symptomy se obvykle objevují, když je onemocnění již v pokročilejším stádiu. Kvůli zpožděnému nástupu příznaků je onemocnění obvykle zjištěno při rutinních krevních testech, zejména v krevním vyšetření, u kterého lze identifikovat lymfocytózu.
Příčina tohoto druhu leukémie stále není dobře zavedená, ale věří se, že je způsobena dlouhodobým vystavením chemickým činitelům. Navíc, historie LLC v rodině může zvýšit šance člověka na rozvoj nemoci.
Symptomy LLC
CLL se vyvíjí v průběhu měsíců nebo let, takže příznaky se postupně rozvíjejí a onemocnění se zjistí, když je leukémie již v pozdější fázi. Příznaky indikující CLL jsou:
- Zvýšené mízní uzliny a mízní uzliny;
- Únava;
- Zvětšení sleziny, také nazývané splenomegalie;
- Hepatomegalie, která je zvětšená játra;
- Opakované infekce kůže, moči a plic;
- Hubnutí.
Vzhledem k tomu, že onemocnění neobsahuje příznaky v počáteční fázi, může být CLL identifikována po rutinních vyšetřeních, při kterých lze kontrolovat nárůst počtu lymfocytů a leukocytů na krevní obraz.
Jak se diagnostika provádí?
Diagnóza chronické lymfatické leukémie se provádí analýzou krevních buněk výsledkem hemogramu. K provedení hemogramu je nutné odebrat vzorek krve, který musí být poslán do laboratoře k analýze. Zjistěte, proč je a jak interpretovat krevní obraz.
V CLL je možné identifikovat leukocytózu, obecně vyšší než 25000 buněk / mm3 krve a perzistentní lymfocytózu, obvykle nad 5 000 lymfocytů / mm3 krve. Navíc někteří pacienti mají anémiu a trombocytopeniu, což je pokles počtu krevních destiček. Viz referenční hodnoty pro leukogram.
Ačkoli jsou zralí, lymfocyty přítomné v periferní krvi jsou malé a křehké a v době vytváření nátěru mohou prasknout a vyvolat jaderné stíny, také nazývané stíny Gumprechtu, které lze také považovat za charakteristické pro zavřete diagnózu.
Přestože krevní obraz je dostatečný k dokončení diagnózy chronické lymfocytární leukémie, je nutné provést imunofenotypové testy k identifikaci přítomnosti markerů, které potvrzují, že jde o leukemii související s proliferací lymfocytů typu B a že je chronická. Imunofenotyp je považován za zlatý standard identifikace nejen CLL, ale i jiných typů leukémie. Podívejte se na průvodce pro leukémii.
Myelogram, který odpovídá analýze buněk kostní dřeně, není nutný k potvrzení diagnózy onemocnění, nicméně může být požadováno, aby ověřil vývoj, standard infiltrace lymfocytů a definoval prognózu. Pochopte, jak je myelogram vytvořen.
Léčba LLC
Léčba CLL se provádí podle stupně onemocnění:
- Nízké riziko: u kterých je zjištěna pouze leukocytóza a lymfocytóza bez dalších příznaků. Lékař tak doprovází pacienta bez nutnosti léčby;
- Mezipodnikové riziko: u nichž je ověřena lymfocytóza, zvětšení ganglia a hepato nebo splenomegalie, což je nezbytné lékařské sledování k ověření vývoje onemocnění a léčby chemoterapií nebo radioterapií;
- Vysoké riziko: u kterých jsou kromě anémie a trombocytopenie identifikovány charakteristické symptomy CLL a léčba by měla být zahájena okamžitě. Nejvhodnější léčbou v tomto případě je transplantace kostní dřeně a je také nutné provést chemoterapii a radioterapii.
Jakmile je zjištěn nárůst lymfocytů v periferní krvi, je důležité, aby lékař zhodnotil celkový stav pacienta tak, aby byla potvrzena diagnóza CLL a aby bylo možné zahájit léčbu a zabránit progresi onemocnění.
