PPD je standardní screeningový test k identifikaci přítomnosti infekce Mycobacterium tuberculosis a tím k diagnostice tuberkulózy. Tento test se obvykle provádí u osob, které byly v přímém kontaktu s pacienty infikovanými bakteriemi, a to i v případě, že nevykazují příznaky onemocnění, kvůli podezření na latentní infekci tuberkulózy, když je bakterie instalována, ale dosud tato choroba nezpůsobila. Seznamte se s příznaky tuberkulózy.
PPD test, známý také jako tuberkulinový test nebo Mantouxova reakce, se provádí v laboratořích klinické analýzy malou injekcí obsahujícími proteiny pocházející z bakterií pod kůží a měl by být vyhodnocen a interpretován přednostně pulmonolistou, aby mohl být test proveden. diagnostiky.
Pokud je PPD pozitivní, existuje velká šance na kontaminaci bakteriemi. Pouze test PPD však nestačí k potvrzení nebo vyloučení nemoci, takže pokud váš lékař podezření na tuberkulózu, může lékař nařídit další testy, jako je rentgenová vyšetření hrudníku nebo vyšetření sputa pro bakterie.
Výsledky zkoušek PPD
Výsledky testu PPD závisí na velikosti reakce v kůži, jak je ukázáno na obrázku, a proto může být:
- Až 5 mm: obecně se považuje za negativní výsledek, a proto neindikuje infekci tuberkulózní bakterií, s výjimkou specifických situací;
- 5 mm až 9 mm: je to pozitivní výsledek, který naznačuje infekci tuberkulózními bakteriemi, zejména u dětí mladších 10 let, kteří nebyli očkováni nebo očkováni BCG po dobu delší než 2 roky, osoby s HIV / AIDS s oslabenou imunitou nebo mají jizvy tuberkulózy na rentgenografii hrudníku;
- 10 mm nebo více: pozitivní výsledek, což naznačuje infekci tuberkulózními bakteriemi.
V některých situacích, přítomnost kožní reakce větší než 5 mm neznamená, že osoba je infikována mykobakterií tuberkulózou. Například lidé, kteří již byli očkováni proti tuberkulóze (BCG vakcína) nebo kteří byli infikováni jinými typy mykobakterií, mohou mít po provedení testu kožní reakci, která se nazývá falešně pozitivní výsledek.
Falešně negativní výsledek, při kterém je osoba infikována bakteriemi, ale nevytváří reakci v PPD, se může objevit u osob s oslabenou imunitou, jako jsou pacienti s AIDS, rakovinou nebo imunosupresivy, kromě podvýživa, věk nad 65 let, dehydratace nebo s některými závažnými infekcemi.
Vzhledem k šanci na nepravdivé výsledky by neměla být tuberkulóza diagnostikována samotným vyšetřením. Pulmonolog by měl požádat o další testy pro potvrzení diagnózy, jako jsou rentgenové vyšetření na hrudníku, imunologické vyšetření a mikroskopie na rozmazání, což je laboratorní vyšetření, ve kterém jsou ve vzorku pacienta vyšetřovány bacily způsobující onemocnění, obvykle sputa. Tyto testy je třeba objednat i v případě, že PPD je záporné, protože samotné vyšetření nelze použít k vyloučení diagnózy.
Jak je provedena zkouška PPD?
Test PPD se provádí v laboratoři klinických analýz injekcí čištěného proteinového derivátu (PPD), tj. Purifikovaných proteinů, které jsou přítomny na povrchu bakterie tuberkulózy. Proteiny jsou vyčištěny tak, aby se neměla u lidí, kteří nemají bakterie, ale tyto proteiny reagují u lidí, kteří jsou infikováni nebo byli očkováni.
Látka se aplikuje na levou předloktí, nejlépe pod kůži. Poté se člověk může vrátit domů a po 72 hodinách aplikace se dostane k pulmonologovi, což je doba, kdy se obvykle objevuje reakce.
Nedoporučuje se užívat přípravek PPD přes noc nebo máte jinou zvláštní péči. Doporučuje se informovat lékaře, pokud užíváte jakýkoli druh léku.
Tento test se může provádět u dětí, těhotných žen nebo lidí s oslabeným imunitním systémem. Nemělo by se však provádět u osob, které mají šanci na závažné alergické reakce, jako je nekróza, ulcerace nebo těžký anafylaktický šok.
