Co je autoimunní hemolytická anémie a jak ji léčit

Autoimunitní hemolytická anémie, známá také pod zkratkou AHAI, je onemocnění charakterizované produkcí protilátek, které reagují na červené krvinky, ničí je a produkují anémiu, což způsobuje příznaky jako únava, bledost, závratě, žluté oči a kůži

Tento typ anémie může mít vliv na každého, což je častější u mladých dospělých. I když to není vždy jasné, může to být způsobeno dysregulací imunitního systému po infekci, přítomností dalšího autoimunitního onemocnění, užíváním určitých léků nebo dokonce rakovinou.

Autoimunitní hemolytická anémie nemá vždy lék, má však léčbu, která se provádí hlavně s použitím léků pro regulaci imunitního systému, jako jsou kortikosteroidy a imunosupresiva. V některých případech může být indikováno odstranění sleziny nazývané splenektomie, protože zde dochází ke zničení některých červených krvinek.

Hlavní příznaky

Symptomy autoimunní hemolytické anémie zahrnují:

• Slabost;
• Pocit mdloby;
• Pallor;
• Nedostatek chuti k jídlu;
• Závratě;
• Únava;
• Spánek;
• Indispozice;
• Bolest hlavy;
• Slabé nehty;
• Suchá kůže;
• Vypadávání vlasů;
• Dýchací potíže;
• Bledost v sliznicích očí a úst;
• Selhání paměti;
• Problémy s koncentrací.

Tyto příznaky jsou velmi podobné těm, které jsou způsobeny jinými typy anémie, takže lékař může vyžadovat testy, které mohou pomoci určit přesnou příčinu, jako je snížený počet červených krvinek, vysoký počet retikulocytů, které jsou Nezralé červené krvinky plus imunologické testy.

Podívejte se, jak rozlišovat příčiny anémie.

Jaké jsou příčiny

Není však vždy zjištěna příčina autoimunitní hemolytické anémie, avšak v mnoha případech může být sekundární vzhledem k přítomnosti jiných autoimunitních onemocnění, jako je lupus a revmatoidní artritida, rakovina, jako jsou lymfomy nebo leukemie, nebo v důsledku reakce na léky, jako je Levodopa, Methyldopa, protizánětlivé látky a některé antibiotika.

Může se také vyskytnout po infekcích, jako jsou například infekce způsobené viry jako je Epstein-Barr nebo Parvovirus B19, nebo bakteriemi, jako je Mycobacterium pneumoniae nebo Treponema pallidum, když způsobuje například terciární syfilis.

V asi 20% případů se autoimunitní hemolytická anémie zhoršuje chladem, protože v těchto případech jsou protilátky aktivovány nízkými teplotami a nazývány AHAI studenými protilátkami. Ostatní případy se nazývají AHAI horkými protilátkami a jsou většinou.

Jak potvrdit diagnózu

Pro diagnostiku autoimunní hemolytické anémie budou testy, které lékař požádá, zahrnovat:

• Hemogram, identifikovat anémii a pozorovat její závažnost;
• Imunologické testy, jako je přímý test Coombs, který ukazuje přítomnost protilátek vázaných na povrch červených krvinek. Pochopte, co znamená Coombs test;
• Testy, které prokazují hemolýzu, jako jsou zvýšené retikulocyty v krvi, které jsou nezralé červené krvinky, které vznikají v přebytku krve v případě hemolýzy;
• Nepřímé dávkování bilirubinu, které se zvyšuje v případech těžké hemolýzy. Zjistěte, pro co je a kdy je indikován test bilirubinu.

Vzhledem k tomu, že některé anémie mohou mít podobné příznaky a testy, je velmi důležité, aby lékař dokázal rozlišit různé příčiny anémie. Další informace o vyšetřeních: Testy, které potvrzují anémii.

Jak se léčba provádí?

Nemůže být řečeno, že existuje akura pro autoimunní hemolytickou anemii, protože je běžné, že pacienti s touto chorobou žijí obdobím vypuknutí a zlepšením obrazu.

Chcete-li dosáhnout maximální doby remisí, je nutné provést léčbu, kterou indikuje hematolog, vyrobený s léky regulujícími imunitní systém, které zahrnují kortikosteroidy, jako je prednison, imunosupresiva, jako je cyklophosphamide nebo cyclosporin, imunomodulátory, jako je lidský imunoglobulin nebo plazmaferéze, která pomáhá odstranit přebytečné protilátky z krevního oběhu. V těžkých případech.

Chirurgické odstranění sleziny, nazývané splenektomie, je v některých případech volbou, zejména u pacientů, kteří nereagují dobře na léčbu. Vzhledem k tomu, že riziko infekce může zvýšit počet lidí, kteří tento orgán odstraní, je indikována realizace vakcín jako antipneumocóccica a antimeningocóccica. Další informace o péči a oživení po odstranění sleziny.

Kromě toho výběr léčby závisí na typu autoimunitní hemolytické anémie, na symptomech a závažnosti onemocnění každého člověka. Doba léčby je veriável a v některých případech se může pokusit zahájit užívání léků po 6 měsících, aby bylo možné vyhodnotit odpověď v závislosti na orientaci hematologa.