Cor pulmonale odpovídá změně pravé komory v důsledku onemocnění plic. Pravá komora je struktura patřící do kardiovaskulárního systému, která je odpovědná za dopravu krve ze srdce do plic a může v důsledku onemocnění plic převážně chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) trpět strukturálními a tedy funkčními změnami. Naučte se, jak identifikovat a léčit CHOPN.
Cor pulmonale lze klasifikovat jako akutní nebo chronickou:
- Akutní koronální pulmonální : může být způsobena plicní embolií nebo poraněním mechanickou ventilací a je obvykle snadno reverzibilní;
- Chronická choroba srdeční : je způsobena hlavně CHOPN, ale může také být způsobena ztrátou plicní tkáně v důsledku chirurgického zákroku, plicní fibrózy, poruchami dýchacích svalů nebo v důsledku chronické plicní embolie.
Diagnóza se provádí na základě příznaků a laboratorních a zobrazovacích testů, jako je echokardiografie, v nichž jsou srdeční struktury pozorovány v reálném čase, v takovém případě se vizualizuje strukturální změna pravé komory.
Hlavní příčiny
Při plicních onemocněních prochází krev krvácením žil a plicních tepen s obtížemi charakterizující plicní hypertenzi, která způsobuje přetížení srdečních struktur, zejména pravé komory.
Plicní hypertenze a následně kor pulmonale mohou být způsobeny:
- Chronická obstrukční plicní onemocnění;
- Plicní embolie;
- Cystická fibróza;
- Sklerodermie;
- Plicní emfyzém;
- Srdeční selhání
Navíc změny vaskularizace a zvýšená viskozita krve mohou vést k plicní hypertenzi. Další informace o plicní hypertenzi.
Symptomy koronální pulmonální
Zpočátku je kor pulmonale asymptomatická, mohou však vzniknout nespecifické příznaky, jako například:
- Extrémní únava;
- Cyanóza;
- Kašel s hlenem nebo krví;
- Potíže nebo sípání;
- Bolest na hrudi;
- Otok dolních končetin;
- Rozšíření jater;
- Dilatace jugulárních žil, které jsou žíly umístěné v krku;
- Žluté oči.
Diagnostika se provádí vyhodnocením symptomů a prováděním testů, jako jsou laboratorní testy, jako jsou arteriální krevní plyny a krevní obrazy, například elektrokardiogram a echokardiogram, který se provádí pro hodnocení srdečních struktur v reálném čase a může být vnímán pomocí tohoto změny v pravé komoře. Pochopte, jak se provádí echokardiogram.
Kromě toho je možné objednat další testy k potvrzení diagnózy, jako je hrudní tomografie, plicní biopsie a angiografie plicní žíly. Zjistěte, proč je angiotomografie určena.
Jak se léčba provádí?
Léčba kor pulmonale se provádí podle přidruženého plicního onemocnění a obvykle se doporučuje zlepšit okysličení, snížit retenci tekutin, kontrolovat plicní onemocnění a zlepšit funkci pravé komory.
Použití léků, které zlepšují cirkulaci a snižuje tlak v plicích, například antihypertenziva a antikoagulancia, může být například doporučeno médii. V závažnějších případech může být nutná srdeční nebo plicní transplantace k vyřešení koronální pulmonální choroby.
