Mitrální stenóza odpovídá zhrubnutí a kalcifikaci mitrální chlopně, což vede ke zúžení otvoru, který umožňuje průchod krve z atria do komory. Mitrální ventil, známý také jako dvouosý ventil, je srdeční struktura, která odděluje levé předsíň od levé komory.
Podle stupně zesílení a následně velikosti otvorů pro průchod krve lze mitrální stenózu rozdělit na:
- Mírná mitrální stenóza, jejíž otevření pro průchod krve z atria do komory je mezi 1, 5 a 4 cm;
- Střední mitrální stenóza, jejíž otevření je mezi 1 a 1, 5 cm;
- Závažná mitrální stenóza, jejíž otevření je menší než 1 cm.
Symptomy se obvykle objevují, když je stenóza mírná nebo závažná, protože tok krve se stává obtížným, což vede ke krátkému dýchání, snadné únavě a bolesti na hrudníku, například je nutné jít kardiologovi k potvrzení diagnostiku a léčbu zahájila.
Symptomy mitrální stenózy
Mitrální stenóza obvykle neobsahuje příznaky, avšak po fyzické námaze může dojít k určitému vývoji, například:
- Snadná únava;
- Pocit dušnosti, zejména v noci, spící sedící nebo ležet;
- Závratě při vstávání;
- Bolest na hrudi;
- Krevní tlak může být normální nebo snížený;
- Růžová tvář.
Kromě toho může osoba cítit srdeční tep a kašel s krví, jestliže dojde k prasknutí žíly nebo kapilár plic. Znáte hlavní příčiny vykašlávání krve.
Hlavní příčiny
Hlavní příčinou mitrální stenózy je revmatická horečka, choroba způsobená hlavně bakterií Streptococcus pneumoniae, která způsobuje zánět v krku, způsobuje, že imunitní systém produkuje autoprotilátky, což vede ke vzniku zánětu kloubů, případně změny v srdeční struktuře. Zde je návod, jak identifikovat a léčit revmatickou horečku.
Méně časté je, že mitrální stenóza je vrozená, to znamená, že se již narodila s dítětem a lze ji identifikovat při vyšetřeních provedených brzy po narození. Jiné příčiny mitrální stenózy, které jsou vzácnější než vrozená stenóza, jsou: systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, Fabryho choroba, Whippleova choroba, amyloidóza a nádor v srdci.
Jak se diagnostika provádí?
Diagnóza je provedena kardiologem pomocí analýzy symptomů popsaných pacientem, stejně jako některých testů, jako je RTG hrudníku, elektrokardiogram a echokardiogram. Podívejte se, jak to funguje a jak se provádí echokardiogram.
Navíc v případě vrozené mitrální stenózy doktor může provést diagnózu z auskultace srdce, ve kterém může být slyšet srdeční šelest charakteristický pro onemocnění. Zde je návod, jak identifikovat srdeční šelest.
Jak zacházet
Léčba mitrální stenózy se provádí podle doporučení kardiologa a individuální dávky léků jsou indikovány podle potřeby pacienta. Léčba se obvykle provádí s použitím beta-blokátorů, antagonistů vápníku, diuretik a antikoagulancií, které umožňují správné fungování srdce, zmírnění příznaků a prevenci komplikací.
U závažnějších případů mitrální stenózy může kardiolog doporučit provést operaci k opravě nebo výměně mitrální chlopně. Zjistěte si pooperační období a zotavení ze srdeční chirurgie.
Možné komplikace
Stejně jako v mitrální stenóze je potíže při průchodu krve z atria do komory, levá komora je ušetřena a zůstává v normální velikosti. Vzhledem k velké akumulaci krve v levé síni však tato dutina má tendenci se zvyšovat, což může usnadnit výskyt srdečních arytmií, jako je fibrilace síní. V těchto případech může pacient vyžadovat použití perorálních antikoagulancií, aby se snížilo riziko mrtvice.
Také, jelikož levé atrium dostává krev z plic, jestliže v levém atriu je krev, plic má potíže s vysíláním krve do srdce. Plic se tak nakonec akumuluje hodně krve a následně se může namočit, což vede k akutnímu plicnímu edému. Další informace o akutním plicním edému.
