Nemoci, které postihují jícnu a jak ho identifikovat

Existují onemocnění, která mohou způsobit léze a ovlivnit strukturu jícnu, orgán, který má důležitou funkci při transportu potravin a tekutin mezi ústy a žaludkem, a některé z nich zahrnují gastroezofageální reflux, ezofagitidu, nádor, křeče, infekce, například.

Mezi hlavní příznaky těchto onemocnění patří bolest na hrudi, pálení žáhy, reflux, obtíže při polykání nebo pocit koláče v oblasti krku. Často je bolest intenzivní a zmatená se srdečními, plicními nebo svalovými onemocněními, a proto je nutné provést lékařské vyšetření vždy k provedení vyšetření, jako je trávicí endoskopie, manometrie, ultrazvuk nebo kontrastní rentgenografie regionu, které identifikují změny v struktura orgánu a jiné příčiny. Porozumět více o dalších příčinách bolesti na hrudi.

1. Gastroezofageální refluxní choroba

Také známý jako GERD, toto onemocnění je způsobeno refluxem obsahu žaludku do jícnu, což by se nemělo dělat, protože tkáň tohoto orgánu není připravena dostat nadměrnou kyselost.

• Symptomy : Mezi hlavní příznaky gastroezofageálního refluxu patří pálení hrudníku, pálení žáhy, horká chuť v ústech, kašel v noci, recidivující laryngitida av závažnějších případech může být bolest na hrudi, bolest k polknutí (odynafagie) a potíže s polykáním dysfagie).
• Léčba : Je indikováno použití léků ke snížení kyselosti žaludeční šťávy, jako je Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol nebo Ranitidin. Také je třeba provést změny ve zvycích, např. Vyhýbat se potravinám, které usnadňují reflux, jako jsou smažené potraviny, tuky, máta, pepř, kávy, čaje, rajčata, kyselé potraviny, kromě vyhýbání se příliš mnoho jídla, lehnout si hned po jídle a nosit těsné oblečení.

Pokud není gastroezofageální reflux léčen správně, některé z možných komplikací jsou esofagitida, Barrettův jícen, zúžení jícnu a dokonce i rakovina. Zjistěte více o tom, co je a jak identifikovat gastroezofageální reflux.

2. Ezofagitida

Ezofagitida je zánět jícnu, komplikace, která postihuje některé osoby s refluxním onemocněním. Tento zánět zvyšuje riziko vzniku Barrettova jícnu, který vzniká, když se zanícené buňky podrobí transformaci nazývané metaplázie, aby odolávaly častému vystavení kyselosti a které jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku rakoviny jícnu.

Jiné příčiny ezofagitidy zahrnují infekce způsobené houbami, herpesem nebo cytomegalovirem, post-zářením během léčby rakoviny, jako je prsa a plic, eozinofilní ezofagitida nebo žíravá esofagitida způsobená požíváním žíravých nebo kyselých látek.

• Symptomy : bolest nebo pálení na hrudi, bolest nebo potíže s polykáním, hořká chuť v ústech, kašel, častá zánět laryngitidy.
• Léčba : Je-li způsobena refluxem, léčba ezofagitidy se provádí také potlačením kyselosti žaludku, například léky, jako jsou například pantoprazol, omeprazol a ranitidin, kromě změn stravovacích návyků. Pokud je způsobena infekcí, jsou indikovány léky, jako jsou antibiotika, antimykotika nebo antivirotika, až do léčení léze. Již v případech podráždění léky, látkami nebo zářením může být nezbytné rozšířit jícen, jestliže jeho funkce byla ohrožena.

Další informace o typech ezofagitidy a jejich léčbě.

3. Ezofageální křeče

Ezofageální křeče vzniká v důsledku nekoordinované aktivity tohoto orgánu, což způsobuje bolestivé a abnormální kontrakce jícnu.

• Symptomy : Obtíže při polykání a bolest na hrudi, které se mohou objevit během spánku, se po jídle zhoršují a jsou doprovázeny spálením, refluxem a potížím s polykáním. V některých případech může být bolest tak závažná, že může napodobit akutní infarkt myokardu.
• Léčba : Bolest může být zmírněna antacidami a ke kontrole křeče může lékař poukázat na léky, jako jsou například nitráty, hydralazin, blokátor kalciového kanálu, botulotoxin a anxiolytika.

K potvrzení tohoto onemocnění může lékař nařídit testy, jako je manometrie, která detekuje tlak jícnu, kontrastní rentgen a endoskopii.

4. Rakovina jícnu

Nádor v jícnu je vzácný a ve většině případů je spojen s existencí Barrettovy refluxní choroby a jícnu, avšak další rizikové faktory jsou kouření, konzumace alkoholu, žíravé poranění nebo HPV infekce.

• Symptomy : Hlavním příznakem je potíže s polykáním potravin, které se postupně zhoršují, začínají s pevnými potravinami a dosahují tekutin. Další příznaky a symptomy, které mohou nastat, jsou ztráta hmotnosti, chrapot, bolest při polykání a anémie.
• Léčba: Léčba je indikována lékařem podle typu a závažnosti léze a obvykle zahrnuje operaci k odstranění nádoru kromě chemoterapie nebo radioterapie.

Další informace o tom, jak identifikovat a léčit rakovinu jícnu.

5. Achalasie

Achalasie je onemocnění způsobené zraněním nebo ztrátou neuronů odpovědných za inervaci pažeráckých svalů. Tímto způsobem jízost ztrácí svou schopnost relaxovat při polykání a provádět peristaltiku, což jsou vlny pohybů zažívacího traktu, které jsou vytvořeny tak, aby přinášely potravu správným směrem, až do žaludku a střev. Takže v achalázii dochází k dilataci a postupné deformaci jícnu, což se může časem zhoršovat.

• Symptomy : Hlavní příznaky jsou potíže s polykáním, refluxem, bolestmi na hrudi a ztrátou hmotnosti.
• Léčba : Ačkoli neexistuje lék, může lékař doporučit léčení ke snížení tlaku v jícnu a příznaky, jako jsou nitráty nebo hydralazin. Operace pro dilataci jícnu nebo myotomii je alternativou k usnadnění vyprazdňování jícnu v závažnějších případech. V druhém případě může být nezbytné odstranění jícnu.

Chřipka je způsobena autoimunitními příčinami, avšak Chagasova nemoc může také způsobit poškození nervu a způsobit podobnou dilataci u pacientů s touto infekcí. Pro potvrzení achalázie může lékař provádět testy, jako je například manometrie jícnu, ke zjištění změn tlaku, kromě endoskopie a rentgenografie s kontrastem jícnu.

6. Divertikulum

Divertikuly jsou změny struktury jícnu, které jsou obvykle malé, ale mohou růst a být schopny udržet slinu a jídlo.

• Symptomy : Když je velká, divertikul může způsobit potíže s polknutím, špatným dechem a aspirací jídla do plic.
• Léčba: Operace může být indikována k odstranění většího nebo symptomatického divertikulu.

Kromě divertikuly mohou nastat další změny v struktuře jícnu, které se mohou objevit po kloubech a membránách podél orgánu, kromě benigních polypů nebo nádorů, které mohou složité prohlédnout potraviny a mohou mít vrozené nebo zánětlivé příčiny.

7. Zranění jícnu

Důležitou příčinou bolesti v jícnu, ačkoli je vzácné, je tvorba lézí nebo perforace, které se vyskytují buď v důsledku intenzivního zvracení nebo při procedurách, jako je endoskopie nebo umístění nasogastrických trubek, úrazy při nehodách nebo dokonce v důsledku koroze způsobené esofagitidou nebo rakovinou.

• Symptomy : Existuje silná bolest v hrudi, která se zhoršuje při dýchání nebo kašli a během zvracení může dojít k úniku krve. Může také dojít k zánětu mediastinu, což je oblast, kde se nacházejí jiné důležité orgány, jako je srdce a plíce, což je nebezpečné a může ohrozit život člověka.
• Léčba: aspirace sekretů pomocí katetru, použití antibiotik a vyvarování se jídla, dokud není nutné léčení léze. Pokud je zranění velké nebo nemůže být obsazeno, je indikován chirurgický zákrok pro korekci.

Navíc k tvorbě lézí může dojít k nárazu potravy nebo nějakého cizího těla, které může být uloženo v jícnu a způsobit silnou bolest a neschopnost eliminovat vzniklé sekrece. V některých případech může být nezbytné odstranění příčiny endoskopií.