Neonatální žloutenka nastane, když kůže, oči a sliznice těla nažloutnou kvůli nadměrnému bilirubinu v krvi.
Hlavní příčinou žloutenka u dítěte je fyziologická žloutenka, která vzniká v důsledku neschopnosti játry metabolizovat a eliminovat bilirubin, protože je stále nedostatečně rozvinutá. To obvykle není důvodem k obavám a léčba se provádí fototerapií.
Bilirubin je žlutý pigment, který je produkován rozpadem krvinek v těle a je pak převzat do jater, kde je vázán na bílkoviny a odstraněn spolu s žlučou střevem, takže změny v kterékoliv z těchto fází může způsobit zvýšení obsahu tohoto pigmentu v krvi. Další informace o bilirubinu v bilirubinovém testu a jeho hodnotách.
Co způsobuje neonatální žloutenku
Žloutenka novorozence nebo novorozence je častým problémem a nejčastějšími příčinami jsou:
- Fyziologická žloutenka : je to nejčastější příčina, která vzniká po 24 až 36 hodinách porodu, protože játra dítěte jsou špatně rozvinutá a mohou mít obtíže při přeměně a vylučování bilirubinu;
- Zvýšená destrukce krevních buněk : je to závažná příčina žloutenky v důsledku krevních onemocnění, jako je srpkovitá anemie, sférocytóza nebo hemolytická anémie, což může být způsobeno neslučitelností krve dítěte s matkou. Další informace o této situaci naleznete v: Fetální erytroblastóza;
- Žloutenka žlučníku : vyskytuje se u kojenců, kteří jsou výhradně kojeni, obvykle po přibližně 10 dnech po narození, kvůli zvýšení hormonů nebo látek v krvi, které zvyšují reabsorpci bilirubinu ve střevě a snáze je eliminují, ačkoli její příčiny ještě nejsou zcela jasné;
- Onemocnění jater : jsou obvykle dědičné onemocnění, jako je například Crigler-Najjarův syndrom, Gilberův syndrom a Gaucherova choroba;
- Vrozená onemocnění, která může být během těhotenství vyvolána, jako je zarděnka nebo vrozená hypotyreóza;
- Deformity v žlučových cestách ;
- Infekce způsobené viry nebo bakteriemi .
Porozumět možným příčinám: Jaké příčiny a způsoby léčby neonatální hyperbilirubinemie.
Jak identifikovat žloutenku
Žloutenka obvykle vznikají v druhý den života dítěte, ale u předčasně narozených dětí se obvykle objevuje na 5. den života.
Žlutavě zbarvená kůže vychází z hlavy směrem k nohám, pozoruje se nejdříve v obličeji, později v kufru a později v nohou. Jemné stisknutí hrudníku dítěte je dobrý způsob, jak identifikovat žloutenku mimo nemocnici. Pokud je oblast pod tlakem nažloutlá, obraťte se na svého lékaře, aby zahájil léčbu.
Jak léčit neonatální žloutenku
Ačkoli žloutenka není vždy vážným onemocněním nebo má vážné následky, je nutná řádná léčba, protože za vzácných okolností může způsobit poškození mozku. Tento stav se nazývá kernicterus a léčba v těchto případech zahrnuje krevní transfúzi. Pochopte, co je a co dělat v případě kernicterus.
Fototerapie
Fototerapie se provádí s umístěním dítěte do malé dětské postýlky, kde je zcela nahá, používají se pouze plenky a jsou vystaveny zvláštnímu světle, léčbě nazývané fototerapie. Zatímco dítě je vystaveno tomuto fluorescenčnímu světlu, musí zůstat ošacené ochrannou maskou.
V mírných případech může pediatr doporučit, aby dítě bylo vystaveno slunečnímu záření denně ráno, kdy je slunce stále slabé, vždy před 10 a po 16 hodinách. Léčba může trvat 2 dny a doba expozice světlu se může lišit od 15 do 30 minut najednou.
Dozvědět se více o tom, jak funguje fototerapie, v níž léčí fototerapie.
Jiné formy léčby
Kojení dítěte je skvělý způsob, jak doplnit léčbu, normalizovat rychleji barvu dítěte, protože snižuje reabsorpci bilirubinu ve střevě. Ve vzácných případech "žloutenka v mateřském mléce" může být nutné přerušit kojení po dobu 1 až 2 dnů, dokud se koncentrace bilirubin v krvi normalizuje.
V závažnějších případech žloutenky, jako jsou infekční, vrozené nebo genetické příčiny, je léčba specifická podle příčiny, kterou vede pediatr, během hospitalizace a může zahrnovat antibiotika, kortikoidy, hormonální terapii nebo v případech velmi vysoký bilirubin, krevní transfúze, která pomáhá rychleji odstranit bilirubin z krve.
