Hyperplázie endometria se skládá ze zvýšení vnitřního tloušťky tkáně vnitřní dutiny v důsledku nadměrné expozice estrogenu, ke kterému může dojít u žen, které nemají ovulaci každý měsíc nebo kteří podstupují hormonální substituční terapii pouze s estrogenem.
Endometriální hyperplazie není vždy spojena s rakovinou, ale existuje riziko, a ženy, u kterých je pravděpodobnější výskyt rakoviny endometria, jsou ženy, které jsou kromě vystavení estrogenu také obézní, diabetické nebo trpí onemocněním jater nebo ledvin.
Jaké jsou příznaky
Příznaky, které se mohou vyskytnout u žen s endometriální hyperplazií, zahrnují abnormální děložní krvácení, bolesti břicha a koliky a mírné zvýšení velikosti dělohy pozorované ultrazvukem.
Diagnózu endometriální hyperplazie lze provést pozorováním příznaků prezentovaných a potvrzených transvaginální ultrasonografií. Zjistěte, jaký transvaginální ultrazvuk je a jak se provádí.
Možné příčiny
Hyperplázie endometria je způsobena nadměrným vystavením hormonu estrogenu a to může nastat, když žena neploduje každý měsíc kvůli syndromu polycystických vaječníků během hormonální substituční léčby používající pouze hormon estrogenu nebo jestliže žena měla nádor ve vaječníku.
Nejvyšší riziko vzniku hyperplázie endometria se objevuje mezi 40 a 60 lety.
Jak se léčba provádí?
Léčba endometriální hyperplazie bude záviset na typu hyperplasie, kterou má žena a její závažnosti, ale terapeutické možnosti zahrnují kyretáž endometriální tkáně nebo použití léků jako je progesteron nebo syntetické progestiny orální, intramuskulární nebo intrauterinní cestou.
Po léčbě je doporučena biopsie endometriální tkáně, aby se ověřila úspěšnost léčby.
Hlavní typy hyperplazie
Hlavní typy endometriální hyperplazie jsou:
Jednoduchá hyperplazie endometria
Jednoduchá endometriální hyperplazie je charakterizována zhrubnutím méně závažné endometriální tkáně, která může být léčena pouze s použitím léků as doprovodnými zobrazovacími vyšetřeními každých 6 měsíců nebo ročně.
Cystická hyperplasie endometria
Cystická endometriální hyperplazie vytváří vzhled "švýcarského sýra" na vnitřních stěnách dělohy a léčba může být prováděna s použitím léků a kyretáže, avšak v závažnějších případech může být spojena s rakovinou endometria.
Fokální hyperplazie endometria
Focální hyperplazie endometria generuje endometriální polypy, které se vyvíjejí jako forma lokalizovaného růstu, procházející funkční vrstvou. S tímto abnormálním růstem se polypy projevují do děložní dutiny, čímž se zužuje normální velikost dělohy.
Atypická endometriální hyperplazie
Atypická endometriální hyperplazie je o něco závažnější léze endometria než předchozí a může souviset s vývojem rakoviny endometria, její léčba se bude lišit v závislosti na stagingu onemocnění, ale může zahrnovat nutnost odstranění dělohy.
