Cordocentéza nebo vzorek plodové krve je prenatální diagnostický test, který se provádí v 18. nebo 20. týdnu těhotenství, kdy vzorek krve dítěte je odebrán z pupeční šňůry, aby zjistil jakýkoli chromozomální deficit u dítěte, jako je Downův syndrom, nebo onemocnění, jako je například toxoplazmóza, zarděnka, fetální anémie nebo cytomegalovirus.
Hlavní rozdíl mezi cordocentesou a amniocentézou, což jsou dva prenatální diagnostické testy, spočívá v tom, že cordocentesa analyzuje pupočníkovou krev, zatímco amniocentéza analyzuje pouze plodovou tekutinu. Karyotyp má za následek 2 nebo 3 dny, což je jedna z výhod oproti amniocentéze, která trvá asi 15 dní.
Kdy provést cordocentézu
Indikace kardocentézy zahrnují diagnózu Downovho syndromu, pokud nelze získat amniocentézou, pokud výsledky ultrazvuku nejsou jednoznačné.
Cordocentéza umožňuje studium DNA, karyotypu a onemocnění, jako jsou:
- Krevní onemocnění: Thalassemie a srpkovité anémie;
- Poruchy srážení krve: hemofilie, Von Willebrandova nemoc, Aloimunová trombocytopenie, trombocytopenická purpura;
- Metabolická onemocnění, jako je svalová dystrofie Duchene nebo Tay-Sachsova choroba;
- Zjištění, proč má dítě růstové omezení, a
- Chcete-li například identifikovat plodové hydropy.
Navíc je pro diagnózu velmi užitečné také to, že dítě má nějakou vrozenou infekci a může být také indikováno jako forma léčení nitroděložní transfuze krve nebo když je nutné podávat léky například při léčení plodových onemocnění.
Další informace o dalších testech pro diagnostiku Downovho syndromu.
Jak se provádí cordocentesis?
Před vyšetřením není nutná žádná příprava, nicméně žena musí předtím provádět ultrazvuk a krevní test, aby ukázal její krevní skupinu a faktor RH. Toto vyšetření lze provést na klinice nebo v nemocnici takto:
- Těhotná žena leží na břiše;
- Lékař aplikuje lokální anestezii;
- Pomocí ultrazvuku lékař vloží jehlu konkrétněji do místa, kde jsou spojeny pupečník a placenta;
- Lékař odebere malý vzorek krve dítěte asi 2 až 5 ml;
- Vzorek je odebrán do laboratoře pro analýzu.
Během vyšetření může matka pociťovat břišní křeče a měla by odpočívat 24 až 48 hodin po vyšetření a neměla by dosáhnout dokonalého kontaktu po dobu 7 dnů po kordocentéze.
Po vyšetření se mohou objevit příznaky jako ztráta tekutin, vaginální krvácení, kontrakce, horečka a bolest v úpatí břicha. Pro úlevu od bolesti a nepohodlí může být užitečné vzít jednu tabletu Buscopanu pod lékařskou indikací.
Jaká jsou rizika cordocentézy?
Cordocentéza je bezpečný, ale riskantní postup, stejně jako každá jiná invazivní vyšetření, takže se Vás lékař vás zeptá, kdy existují více výhod než riziko pro matku nebo dítě. Rizika cordocentézy jsou nízké a kontrastní, ale zahrnují:
- Okolo 1 rizika potratů;
- Ztráta krve, kdy je vložena jehla;
- Snížená srdeční frekvence dítěte;
- Předčasná prasknutí membrán, která může upřednostňovat předčasnou porod.
Lékař obvykle žádá o kordocentézu, pokud existuje podezření na nějaký genetický syndrom nebo onemocnění, které nebylo zjištěno amniocentézou nebo ultrazvukem.
