Optická neuritida, známá také jako retrobulbární neuritida, je zánět očního nervu, který zabraňuje přenosu informací z oka do mozku. Stává se to proto, že nerv ztrácí myelinový plášť, vrstvu, která napájí nervy a je zodpovědná za přenos nervových impulzů.
Toto onemocnění je častější u dospělých ve věku 20 až 45 let a způsobuje částečnou nebo někdy úplnou ztrátu zraku. To obvykle postihuje jedno oko, i když může ovlivnit obě oči a může také způsobit bolest očí a změnu v identifikaci nebo vnímání barev.
Optická neuritida vzniká zejména jako manifestace roztroušené sklerózy, ale může být také způsobena infekcí mozku, nádorem nebo otravou těžkými kovy, například olovem. Zotavení se obvykle po několika týdnech spontánně vyskytuje, avšak lékař může také použít steroidy, které v některých případech pomáhají urychlit zotavení.
Hlavní příznaky
Symptomy optické neuritidy jsou:
- Ztráta zraku, která může být částečná, ale v nejtěžších případech může být úplná a jedno nebo obě oči;
- Bolest očí, která se zhoršuje při pohybu oka;
- Ztráta schopnosti rozlišit barvy.
Ztráta zraku je obvykle dočasná a může mít stále následky, jako je obtížná identifikace barev nebo rozmazané vidění. Zkontrolujte další příznaky a příznaky zraku, které jsou varovnými příznaky.
Jak zjistit
Diagnózu optické neuritidy provádí oftalmolog, který může provádět testy, které vyhodnotí vizi a stav očí, jako je vizuální pole, vizuálně evokovaný potenciál, pupilární reflexe nebo hodnocení očního fundusu.
Navíc může být uspořádáno snímání mozku pomocí magnetické rezonance (MRI), které pomáhá identifikovat změny mozku, jako jsou změny způsobené roztroušenou sklerózou nebo nádorem na mozku.
Jaké jsou příčiny
Optická neuritida obvykle vzniká v důsledku:
- Roztroušená skleróza, což je onemocnění, které způsobuje zánět a ztrátu myelinového pláště mozkových neuronů. Podívejte se, co je a jak rozpoznat roztroušenou sklerózu.
- Mozkové infekce, jako je virový meningitida nebo encefalitida, způsobená například viry, jako je například neštovice nebo herpes, nebo postižení tuberkulózy;
- Mozkový nádor, který může komprimovat optický nerv;
- Autoimunitní onemocnění ;
- Gravesova choroba, která způsobuje postižení očí nazývanou Gravesovou orbitopatií. Porozumět tomu, jak a jak tuto nemoc léčit;
- Intoxikace drogami, například některými antibiotiky, nebo těžkými kovy, jako je například olovo, arsen nebo methanol.
V mnoha případech však není příčina optické neuritidy detekována a nazývá se idiopatická optická neuritida.
Léčba optické neuritidy
V mnoha případech dochází k spontánní remisi optické neuritidy a příznaky a symptomy se zlepšují bez potřeby specifické léčby
Je však vždy důležité sledovat oční lékař a neurolog, kteří mohou zhodnotit potřebu užívání léků, jako jsou kortikosteroidy ke snížení zánětu nervů nebo chirurgický zákrok k dekompresi optického nervu, což může být nezbytné případů nádoru.
Ačkoli může být v některých případech dokončeno zotavení, mohou zůstat některé následky, například potíže s odlišení barev, změny zorného pole, citlivost na světlo nebo potíže s hodnocením vzdáleností.
