Příruby jsou membrány nebo prameny jizvy, které se obvykle tvoří po zákroku nebo zánětu břicha. Tyto jizvy jsou schopné navzájem propojovat různé orgány nebo části střeva, což způsobuje případy střevní okluze, bolesti břicha, neplodnosti nebo bolesti během intimního kontaktu.
Břicha a střevních přírub jsou nejběžnější, protože se vyskytují v oblasti s mnoha blízkými orgány a tkáněmi. K léčbě této situace je nutno provést laparoskopickou operaci, která má za cíl odstranit adheze, což je procedura nazývaná lýza okrajů.
Amniotické příruby jsou srůsty, které se tvoří uvnitř amniotického vaku podél vývoje dítěte, které mohou vázat nebo utáhnout konce těla, což představuje riziko vzniku deformací nebo malformací. Chcete-li se dozvědět více o této situaci, podívejte se, co je a co způsobuje syndrom amniózních kapek.
Jak se tvoří
Příruby jsou prameny jizvy a vláknité tkáně, které tvoří dny, měsíce nebo roky po operaci . Objevují se především manipulace a odstranění orgánů v průběhu procedury, zejména v situacích, jako je kontakt s chirurgickými rukavicemi, gázemi, popáleninami, rozdrcením tkáně nebo snížením krevního oběhu při kauterizaci a stehu.
Příruby se tak mohou stát u každého, kdo podstoupil břišní chirurgii, nicméně tyto případy se stávají méně častými kvůli novým technologiím a lepším materiálům používaným při chirurgických zákrocích.
Vedle operací jsou další situace vedoucí k vzhledu přírub:
- Břišní záněty, například po zánětlivém onemocnění střev nebo infekci;
- Střevní ischemie, kdy je zastaven krevní oběh, což vede k infarktu a nekróze tkání;
- Zdvihy z důvodu úrazu při nehodách;
- Přítomnost cizích těl v břiše, jako jsou stehy;
- Vrozené příruby, které se již s touto osobou narodily.
Všechny tyto situace se projevují zánětem nebo špatným uzdravením tkání v břišních orgánech, v nesprávné a nepravidelné formě.
Známky a příznaky
Příruby způsobují přilnavost mezi orgány, které nejčastěji vážou různé části střeva nebo jiných orgánů, jako je například peritoneum, močový měchýř, děloha, vaječníky a žaludek. Hlavními důsledky této situace jsou:
- Bolest břicha;
- Změna rytmu střev a tvorby plynu;
- Břišní otok;
- Nevolnost a zvracení;
- Bolest během intimního kontaktu;
- Neplodnost a potíže s otěhotněním;
- Střevní obstrukce, ve které dochází ke ztuhnutí nebo zúžení střeva, což vede k jeho "uškrcení" a eliminaci stolice.
Velkou většinu případů obstrukce nebo střevní okluze jsou způsobeny přírubami, které jsou považovány za mimořádné zdravotní potíže, a proto v případě příznaků, které tuto situaci naznačují, je nutno jít na pohotovost, protože může vyvolat intenzivní zánět střevní a dokonce riziko úmrtí. Další informace o nebezpečích a způsobu léčby obstrukce střev.
Jak diagnostikovat příruby
K identifikaci příruby může lékař provést klinické vyhodnocení a vyžádat si zobrazovací testy, např. CT, které mohou vykazovat určité známky této situace, avšak ne vždy jsou příruby vizualizovány prostřednictvím zkoušek, protože jsou smíšené s orgány.
Tímto způsobem, když je velké podezření a když byly zkouškami vyloučeny jiné příčiny, mohou být příruby potvrzeny během nové operace, která zjistí jejich umístění a odstraní je.
Jak se léčba provádí?
Léčba na zmírnění nejčastějších příznaků způsobených uzděmi, jako jsou křeče a břišní plyn, může doporučit praktický lékař nebo gastroenterolog, s použitím analgetik, jako je Paracetamol, antispasmodikum jako Hyoscine a starší léky jako je Dimethicone.
Nicméně, když přírub způsobí intenzivní příznaky nebo stav střevní okluze nebo když narušují funkci jiných orgánů, může být indikována operace lýzy chlopní, s výhodou laparoskopie, ve které dochází k menší manipulaci s břichem, odstranit jizvy a adheze, vyvarovat se vzniku nových přírub. Pochopte, jak je prováděna laparoskopická operace a jaká je laparoskopická operace.
