Vestibulární dilatace, známá též jako ektázie ledvin nebo dilatovaných ledvin, je charakterizována dilatací vnitřní části ledvin. Tato oblast je známá jako renální pánvička, protože je tvarována jako lievik a má funkci sbírat moč a odvádět ji směrem k močovým měchýřům a močovým měchýřům, jak ukazuje obrázek.
Tato dilatace se obvykle vyskytuje v důsledku zvýšeného tlaku v močovém traktu tím, že blokuje průchod moči, což může být způsobeno dermatidou v strukturách močového ústrojí, která je častější u dětí nebo situací, jako jsou kameny, cysty, nádorů nebo závažné infekce ledvin, a mohou se vyskytnout také u dospělých. Tato změna nemusí vždy způsobovat příznaky, ale může se objevit bolest břicha nebo změny močení.
Rozšíření pánevního dna, které se také nazývá hydronefróza, může být diagnostikováno zobrazením oblasti, jako je ultrazvuk, který může prokázat stupeň dilatace, velikost ledvin a pokud jeho velikost způsobuje stlačení tkání ledvin . Pyelokalýza dilatace vpravo je obvykle častější, ale může se vyskytnout i v levé ledvině nebo v obou ledvinách.
Jaké jsou příčiny
Existuje několik důvodů pro zablokování průchodu moču systémem pielokalice a hlavními jsou:
Příčiny pyelokalytické dilatace u novorozenců nejsou dobře pochopeny a ve většině případů mají tendenci zmizet po narození dítěte. Existují však případy způsobené anatomickými deformacemi v močovém traktu dítěte, což jsou závažnější situace.
Rozšíření dilatace pánevního dna dospělých se obvykle vyskytuje jako důsledek cyst, kalorií, uzlů nebo rakoviny v oblasti ledvin nebo močovodů, což vede k zablokování průchodu moči a akumulaci moči způsobující dilataci ledvinové pánve. Podívejte se na další příčiny a způsoby identifikace v Hydronefróze.
Jak potvrdit
Rozšíření pánevního dna může být diagnostikováno ultrazvukovým vyšetřením nebo echografií renálního aparátu. V některých případech může být dilation zjištěna u dítěte ještě v děloze, na rutinních ultrazvukových vyšetřeních, ale obvykle se potvrdí po narození dítěte.
Jiné vyšetření, které mohou být indikovány pro hodnocení, jsou například vylučovací urografie, močová uretrografie nebo renální scintigrafie, které mohou posoudit více podrobností o anatomii močových cest a toku moči. Porozumět tomu, jak se to dělá, a náznaky vylučovací urografie.
Jak se léčba provádí?
Léčba pánevní bolesti u novorozenců závisí na velikosti dilatace. Když je dilatace menší než 10 mm, děťátko potřebuje pouze několik ultrazvuků, aby pediatr mohl řídit jeho postup, protože obvykle dochází ke zmizení dilatace.
Pokud je dilatace větší než 10 mm, léčba se provádí antibiotiky předepsanými pediatrem. V závažnějších případech, kdy je dilatace větší než 15 mm, doporučuje se operace k nápravě příčiny dilatace.
U dospělých může být léčba dilatace pánev-analu provedena pomocí léků předepsaných urologem nebo nefrologem a může být nutná operace v závislosti na renálním onemocnění, které způsobilo dilataci.
