Jedním ze způsobů, jak léčit gastroezofageální reflux, je snížit obsah kyseliny v žaludku tak, aby nedošlo k záchvatu jícnu. Pokud je reflux méně kyselý, spálí méně a způsobí méně příznaků.
Léky, které lze použít, jsou antacida, inhibitory produkce kyseliny, chrániče žaludku a urychlovače vyprazdňování žaludku.
1. Antacidy
Antacidy, které se nejčastěji používají k neutralizaci žaludeční kyseliny, jsou hydroxid, hydroxid hlinitý, hydroxid hořečnatý a hydrogenuhličitan sodný. Tyto léky jsou základy, které reagují s kyselinami, snižují jejich toxický potenciál a vytvářejí vodu a sůl.
Antacidy se nepoužívají tak často, protože nejsou tak účinné a protože existuje možnost odrazivého účinku, to znamená, že se osoba okamžitě zlepšuje, ale pak může dojít ke zhoršení.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky těchto léků patří zácpa, která je způsobena hliníkovými solemi nebo průjem způsobený antacidami, které obsahují hořčík, protože způsobují osmotický účinek ve střevě. Pro minimalizaci těchto nežádoucích účinků jsou nejčastěji používané antacidy kombinaci hydroxidu hořečnatého a hliníku.
2. Inhibitory tvorby kyselin
Inhibitory tvorby kyselin jsou nejčastěji užívané léky při léčbě gastroezofageálního refluxu, které mohou tuto produkci inhibovat dvěma způsoby:
Inhibitory protonové pumpy
Jedná se o hlavní léky používané při léčení onemocnění spojených se zvýšením sekrece žaludeční kyseliny. Nejčastěji se používají omeprazol, pantoprazol, esomeprazol a rabeprazol, které interferují s protónovou pumpou a inhibují produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky, které mohou nastat při užívání těchto léků, patří bolest hlavy, průjem, vyrážka, bolest břicha, nadýmání, nauzea a zácpa.
Antagonisté receptoru histaminu H2
Tyto léky inhibují sekreci kyseliny vyvolané histaminem a gastrinem a nejčastěji se používají cimetidin, ranitidin, nizatidin a famotidin.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky způsobené užíváním těchto léků patří průjem, bolest hlavy, ospalost, únava, bolest svalů a zácpa.
3. Urychlovače vyprazdňování žaludku
Když je žaludek příliš plný, existuje větší šance na gastroezofageální reflux. Proto, aby se tomu zabránilo, může být gastrointestinální motilita stimulována prokinetickými léky, jako je metoklopramid, domperidon nebo cisaprid, které pomáhají při vyprazdňování žaludku, čímž se snižuje doba, po kterou žaludek zůstává v žaludku, vyhýbat se refluxu.
Nejčastějšími nežádoucími účinky, ke kterým může dojít při podávání metoklopramidu, jsou ospalost, pocit slabosti, agitovanost, nízký krevní tlak a průjem. Navíc, i když se zřídka vyskytují gastrointestinální poruchy s použitím domperidonu a cisapridu.
4. žaludeční štíty
Žaludeční štíty mohou být také použity k léčbě gastroezofageálního refluxu, který chrání jícnu, zabraňuje hoření, když obsah žaludku projde do jícnu.
Obecně má organismus mechanismus, ve kterém produkuje hlen, který chrání sliznici žaludku a zabraňuje tomu, aby se k ní přidala kyselina, avšak v některých patologických stavech a použití některých léků může produkce tohoto hlenu zmenšit a zajistit agresi sliznice. Žaludeční štíty, které lze použít k nahrazení tohoto hlenu, jsou soli sukralfátu a bismutu, které potencují obranné mechanismy žaludku a tvoří ochrannou bariéru v žaludku a jíceně.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky způsobené bismutovými solemi patří tlumení stolice, závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, průjem a psychotické poruchy.
Sucralfát je obecně dobře snášen a jeho hlavním nepříznivým účinkem je zácpa. Může však také způsobit sucho v ústech, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy a vyrážky.
Existují také domácí prostředky, které mohou přispět k úspěchu léčby. Zjistěte, které z nich jsou nejvíce používány.
