Tenká aspirace jehly (FNA) je nejlepší test, který určuje, zda je štítná žláza benigní nebo maligní, což je základní informace pro určení typu léčby, které by mělo být provedeno dále.
Obvykle jsou uzliny štítné žlázy, které jsou malé a benigní, nepotřebují léčbu, ale v případě velkých, ale benigních uzlů může být nutné jejich chirurgické odstranění a v případě maligního uzlíku musí být štítná žláza vždy odstraněna, protože představuje rakovina. Další informace o rakovině štítné žlázy.
Při požadavku FNA
Lékař požaduje, aby ultrazvuková vyšetření ukázala:
- Uzlíček štítné žlázy o velikosti nad 0, 5 cm a méně než 1 cm, který je podezřelý z malignity,
- Všechny uzliny větší než 1 cm, hypoechoické, komplexní nebo spongiformní;
- Pokud je příbuzný prvního stupně s rakovinou štítné žlázy;
- Když byla osoba vystavena radiaci v dětství nebo dospívání;
- Nodulka se zjevnou invazí mimo štítnou žlázu;
- V případě podezření na lymfatickou uzlinu během ultrazvuku.
Pokud je ve štítné žláze více než jeden uzlík, všechny by měly být vyšetřeny odstraněním pevných a kapalných částí ze všech pro laboratorní analýzu.
Jak se provádí PAAF?
Jemná aspirace jehly může být prováděna ve stejnou dobu jako ultrazvuk štítné žlázy, s lepšími výsledky nebo pouze s palpací uzliny. Po provedení FNA se v laboratoři odstraní malé části tkáně, které tvoří nodulu, a během tohoto vyšetření může být kvapalná část odstraněna i pro analýzu a ke snížení velikosti uzliny.
FNA trochu ubližuje, ale bolest je snesitelná a osoba vystupuje z vyšetření pouze pomocí pomůcek pro pokrytí místa punkce. Tuto zkoušku nelze provést za anestezie, protože jedinou anestezií, která by byla účinná, je celková anestézie, jejíž rizika neodůvodňují její provedení během tohoto vyšetření.
Lidé, kteří užívají antikoagulační léky, jako je AAS, heparin nebo varfina, mají předtím, než provedou tuto punkci, přestat užívat tyto léky po dobu 3 dnů.
Jak pochopit výsledky
Výsledky aspirace jemné jehly podle klasifikace systému Bethesda mohou znamenat:
| Kategorie | Co to znamená | Doporučeno |
| Kategorie I: | Neodkazující, neuspokojivý vzorek | Opakujte FNA pomocí ultrazvuku |
| Kategorie II: | Benígní uzlíček: koloidní goiter, hyperplastický uzlík nebo lymfocytární tyroiditida | dle lékařského uvážení |
| Kategorie III: |
Atipias, folikulární léze neurčitého významu, to znamená neprůkazné | Opakujte FNA za 3 měsíce a zvažte operaci |
| Kategorie IV: | Podezření na folikulární neoplaziu nebo folikulární neoplazií, což je neprůkazné | Zvažte operaci |
| Kategorie V: | Podezření z malignity | Chirurgie indikuje odstranění pouze jednoho laloku nebo totálního stažení štítné žlázy |
| Kategorie VI: | Zlo | Doporučené odstranění štítné žlázy chirurgií |
Jedná se pouze o doporučení, takže lékaři endokrinologa nebo chirurga hlavy a krku se mohou rozhodnout, zda je potřeba opakovat zkoušku mezi 3 až 6 měsíci, aby porovnala výsledky a vyhodnotila, zda uzlina vzrostla například a pak se rozhodne, zda je Potřebuji provést operaci k odstranění štítné žlázy a provedení léčby radioaktivním jódem, pokud tomu tak je.
Další informace:
- Chirurgie pro odstranění štítné žlázy
- Radioaktivní jód: co to je, účinky na tělo a rizika
Kde dělat a cena
FNA lze provádět v zobrazovacích laboratořích, klinikách a nemocnicích. Cena této zkoušky se pohybuje v rozmezí od 700 do 1500 reálií, ale může být provedena na základě SUS nebo soukromého zdravotního plánu, na některých místech, kdy se zkouška musí opakovat za 3 měsíce, není zapotřebí žádné nové platby, je však důležité tyto informace předem potvrdit k provedení zkoušky.
