Bakteriální endokarditida je zánět, který ovlivňuje vnitřní struktury srdce, jako jsou například ventily a tkáň, která prochází srdcem, kvůli přítomnosti bakterií nebo hub, které se dostávají do srdce krví.
Použití injekčních léků, propíchnutí úst nebo jazyka nebo zubní léčba bez předchozí antibiotické terapie může zvýšit pravděpodobnost bakteriální endokarditidy. Nejčastější příčinou je však srdeční malformace nebo poranění srdeční chlopně.
Existují dva typy bakteriální endokarditidy:
- Akutní bakteriální endokarditida : Tento typ endokarditidy je zpravidla způsoben bakterií Staphylococcus aureus, je častější u lidí užívajících intravenózní léky, protože tato bakterie je přítomna na povrchu pokožky a neustálé "klepání do kůže" se špinavými injekčními stříkačky umožnit jeho příchod do krevního řečiště. Akutní bakteriální endokarditida se rychle vyvíjí a ovlivňuje mozek, plíce, játra a ledviny, což vede k smrti za pouhých 6 týdnů.
- Subakutní bakteriální endokarditida: Tato endokarditida je obvykle způsobena Streptococcus viridans, Enterococcus sp., Staphylococcus sp . nebo gramnegativní bacily. Vyvíjí se pomaleji a může trvat až 1 rok. Subakutní endokarditida je častější u osob s piercingy v ústech nebo s rakovinou trávicí soustavy, zejména v případech rakoviny tlustého střeva.
Diagnóza bakteriální endokarditidy může být provedena vyšetřením, jako je echokardiogram, což je typ ultrazvukového vyšetření v srdci, a krevními testy pro identifikaci přítomnosti bakterií v krevním oběhu, charakterizované bakteriemií. Další informace o bakteriémii.
Symptomy bakteriální endokarditidy
Příznaky akutní bakteriální endokarditidy mohou být:
- Vysoká horečka;
- Bolest na hrudi;
- Dýchací potíže;
- Kašel;
- Hemorrhage na dlaních rukou a podešve nohou.
U subakutní endokarditidy jsou symptomy obvykle:
- Nízká horečka;
- Chvění;
- Noční pocení;
- Bolest ve svalech a kloubech;
- Snadná únava;
- Bolest hlavy;
- Dýchací potíže;
- Nedostatek chuti k jídlu;
- Ztráta hmotnosti;
- Malé bolestivé uzliny na prstech nebo prstech;
- Ruptura malých krevních cév v bílých očích, střechu úst, vnitřku líc, hrudníku nebo prstů nebo prstů.
Pokud jsou tyto příznaky přítomny, je vhodné jít do pohotovosti co nejdříve, protože endokarditida je vážné onemocnění, které může vést k rychlé smrti.
Protože problémy s zuby mohou způsobit endokarditidu
Jednou z hlavních příčin endokarditidy je absence antibiotik 10 dnů před ošetřením zubů, jako je například extrakce zubů nebo léčba kazu. V těchto případech mohou být kazivé bakterie a ty, které se přirozeně vyskytují v ústech, přenášet krví, dokud se nehromadí v srdci, kde způsobí zánět tkání.
Jak se léčí endokarditida?
Léčba endokarditidy se provádí s použitím antibiotik, které mohou být orálně aplikovány nebo aplikovány přímo na žílu podle mikroorganismu identifikovaného v krvi. V závažnějších případech, kdy nedochází k dobrému výsledku antibiotik a v závislosti na velikosti infekce a její poloze je chirurgie indikována k náhradě srdeční chlopně za protézy.
Profylaxe endokarditidy se provádí zejména u lidí, u kterých existuje vysoké riziko vzniku endokarditidy, jako jsou:
- Lidé s umělými ventily;
- Pacienti s endokarditidou;
- Lidé s onemocněním ventilu, kteří již měli transplantaci srdce;
- Pacienti s vrozenou srdeční chorobou.
Před jakýmkoli zubním ošetřením by měl zubař doporučit pacientovi, aby užíval 2 g amoxicilinu nebo 500 mg azithromycinu nejméně 1 hodinu před léčbou. V některých případech by měl zubař doporučit užívání antibiotik po dobu 10 dnů před zahájením léčby. Další informace o léčbě bakteriální endokarditidy.
