Tracheostomie je malý otvor, který je vytvořen v krku, přes oblast průdušnice, aby se usnadnil vstup vzduchu do plic. To se obvykle děje, když je například překážka ve vzduchové cestě způsobená nádory nebo zánětem hrdla po operaci, a proto může být udržována jen na několik dní nebo po celý život.
Pokud je potřeba dlouhou dobu udržovat tracheostomii, je důležité vědět, jak pečovat správně, aby nedocházelo k závažným komplikacím, jako je asfyxie nebo dokonce k případné plicní infekci. Péče může být vykonáváno opatrovatelem, když je člověk lůžkem, nebo samotným pacientem, když se cítí schopen.
Co dělat k léčbě tracheostomie
Aby se zabránilo riziku závažných komplikací, je důležité, aby kanyla byla vždy čistá a bez vylučování, a aby byly všechny součásti měněny podle pokynů lékaře.
Kromě toho je nezbytné sledovat, zda je místo tracheostomie červené nebo opuchnuté, protože prezentace těchto příznaků může naznačovat nástup infekce, která by měla být okamžitě hlášena lékaři.
1. Jak udržet kanylu čistou
K udržení tracheostomické kanyly čisté a bez sekrecí, která může vést k zadření nebo infekci, měli byste:
- Používejte čisté rukavice;
- Odstraňte vnitřní kanylu a umístěte ji do nádoby s mýdlem a vodou po dobu 5 minut;
- Vakuujte vnitřek vnější kanyly vysavačem. Pokud nemáte sekreční aspirátor, mohou do vnější kanyly vstoupit 2 ml fyziologického roztoku, což způsobuje kašel a pomáhá odstranit nahromaděné sekreci v dýchacích cestách;
- Umístěte čistou, sterilní vnitřní kanylu;
- Vnitřní a špinavou kanylu roztrhněte dovnitř a ven, pomocí houbičky nebo čističe trubek;
- Dejte kanylu špinavou ve vroucí vodě asi 10 minut;
- Kanylu vysušte sterilními dresinky a uchovávejte v kontejneru dezinfikovaném alkoholem, který se použije při příští výměně.
Vnější kanylu tracheostomie by měla být nahrazena pouze zdravotníkem, neboť existuje velké riziko udušení, když se provádí doma. Proto byste měli nejdříve jednou týdně jít do nemocnice, abyste změnili celý soubor tracheostomie nebo podle pokynů svého lékaře.
2. Jak nahradit polstrovanou plochu
Poškozený povrch tracheostomie by měl být měněn vždy, když je špinavý nebo mokrý. Po odstranění znečištěného polstrovaného povrchu byste měli pokožku kolem tracheostomie otřít malým fyziologickým roztokem a projít nějakým nezředěným hydratačním krémem.
Chcete-li umístit nový polštář, můžete použít své vlastní tracheostomické polštáře, jak je znázorněno na prvním obrázku, nebo použijte 2 čisté polštáře s řezem nahoře, jak je znázorněno na druhém obrázku.
Jak se provádí tracheostomie?
Tracheostomie se provádí v ordinaci v nemocnici s celkovou anestezií, i když v některých případech může lékař podle místní obtíže a trvání procesu také zvolit lokální anestezii.
Potom se vytvoří malý řez v krku, čímž se odkryje trachea a v chrupavce průdušnice se vytvoří nový řez, který umožní průchod trubice tracheostomie. Konečně, v první fázi nebo případu osoba potřebuje pouze tracheostomii v nemocnici, stroje jsou připojeny, aby pomohly dýchat.
Přestože se můžete vrátit domů s tracheostomií, je tento postup obvykle používán u lidí s vážnějšími problémy, kteří potřebují například dlouhodobou hospitalizaci na JIP.
Výstražná znamení, která je určena lékaři
Některé příznaky, které naznačují, že byste měli okamžitě jít do nemocnice nebo na pohotovost, jsou:
- Ucpání vnější kanyly sekrecemi;
- Náhodné uvolnění vnější kanyly;
- Expektorace krví;
- Přítomnost příznaků infekce, jako je zarudnutí nebo otoky kůže.
Pokud pacient trpí dech, odstraňte vnitřní kanylu a řádně ji očistěte. Pokud však tento stav přetrvává, okamžitě jděte na pohotovost.
