Myelogram nebo aspirace kostní dřeně je vyšetření, v němž je čerpána a odebírána krev z kostní dřeně, aby se ověřilo, jak krevní produkce funguje, a aby se zjistily nemoci, při nichž dochází k zásahům do této výroby, jako je leukémie, lymfom, anémie, leukopenie nebo trombocytopenie.
Toto vyšetření musí být provedeno silnou jehlou, která je schopná dosáhnout vnitřní části kosti, kde je umístěna kostní dřeň, obyčejně známá jako kostní dřeň, takže je nutné provést malou lokalizovanou anestezii ke snížení bolesti a nepohodlí během postup.
Po odebrání materiálu hematolog vyšetří vzorek krve a identifikuje možné změny, jako je například snížená tvorba krevních buněk, například výroba defektních nebo rakovinných buněk.
Když je to uvedeno
Myelogram je indikován lékařem v následujících situacích:
- Vyšetření nevysvětlitelné anémie nebo snížení počtu bílých krvinek a krevních destiček, u nichž nebyly při počátečních vyšetřeních zjištěny příčiny;
- Vyhledání příčin změn funkce nebo tvaru v krvinkách;
- Diagnostika hematologických onemocnění, jako je například leukémie nebo mnohočetný myelom, stejně jako sledování evoluce nebo léčby, je-li již potvrzeno;
- Podezření na metastázu závažné rakoviny kostní dřeně;
- Vyšetření horečky neznámé příčiny, i po několika vyšetřeních;
- Podezření na infiltraci kostní dřeně látkami, jako je železo, v případě hemochromatózy nebo infekce, jako je viscerální leishmanióza.
Výsledek myelogramu je proto velmi důležitý při diagnostice několika onemocnění, což umožňuje odpovídající léčbu. V některých případech může být vyžadována biopsie kostní dřeně, což je složitější a časově náročnější vyšetření, protože je nutné odstranit kostní kost, ale často je důležité poskytnout více podrobností o kostní dřeni. Zjistěte, proč je kostní dřeň biopsie a jak se to dělá.
Jak se to dělá
Myelogram je vyšetření, které dosáhne hlubokých tkání těla, protože to obvykle provádí praktický lékař nebo hematolog. Obecně jsou kosti, ve kterých jsou myelogramy vyrobeny, hrudní stěna, která se nachází v hrudníku, na hřbetě ležícím v oblasti pánve nebo na holeně, která se nachází v noze, a její kroky zahrnují:
- Vyčistěte prostory vhodnými materiály, abyste zabránili kontaminaci, jako je například polyvidin nebo chlorhexidin;
- Proveďte lokální anestezii jehlou z kůže a z vnější strany kosti;
- Prolomit speciální, silnější jehlu, aby pronikla kostí a dosáhla kostní dřeně;
- Připojte injekční stříkačku k jehli, aby se odsaly a odebraly požadovaný materiál.
- Odstraňte jehlu a proveďte stlačení místa pomocí gázy, abyste zabránili krvácení.
Po shromáždění materiálu je nutné provést analýzu a interpretaci výsledku, který lze provést skluzavkou, samotným doktorem a také specializovanými analyzátory krve.
Možná rizika
Obecně platí, že myelogram je rychlý postup a při vzácných komplikacích se může objevit bolest nebo nepohodlí v místě punkce, jako je krvácení, podlitiny nebo infekce. Vzpomínka na materiál může být nutná v několika případech, protože vzorek je pro analýzu nedostatečný nebo nedostatečný.
