Spoušťový prst, známý také jako zaťatý prst nebo stenózní tenosynovitida, je zánět šlachy zodpovědný za sklápění prstu, což způsobuje, že se postižený prst vždy ohýbá i při pokusu o jeho otevření, což způsobuje silnou bolest v ruce.
Navíc chronický zánět šlachy může také způsobit tvorbu hrudky na bázi prstu, což je způsobeno kliknutím, které se podobá spoušti při zavírání a otevírání prstu, jak ukazuje obrázek.
Spoušťový prst nejčastěji hojit s použitím cvičení na fyzickou terapii, avšak v závažnějších případech může být nutná operace.
Hlavní příznaky
Příznaky spuštění prstu mohou zahrnovat:
- Bolest v zádech prstů nebo dlaně;
- Otok prstu;
- Prsty kalení;
- Sklopený prst, když se snažíte protáhnout, způsobuje bolestivé kliknutí jako spoušť.
Obecně jsou tyto příznaky intenzivnější ráno kvůli inativadade a zvýšené otoky, které se obvykle mohou stát v noci.
Palce, prostředníček a kroužek jsou nejčastěji postiženými prsty, ale na každém prstu může dojít k zánětu, zejména u žen středního věku.
Jak se léčba provádí?
V mírných případech je léčba spouštěcími prsty prováděna fyzikální terapií pomocí cvičení a masáží, které posilují svaly, které jsou zodpovědné za protažení rukou a prstů, udržují mobilitu a odstraňují otoky a bolest. Zde je návod jak provádět některé z těchto cvičení.
Jiné léčebné opatření však zahrnují:
- Odpočiňte po dobu 7 až 10 dní, vyhýbejte se opakovaným a snadným ručním aktivitám;
- Noste na několik týdnů vlastní dlahu, která drží prst vždy napnutý;
- Aplikujte teplé obklady nebo místní teplo teplou vodou, zejména ráno, abyste zmírnili bolest;
- Použijte ledu po dobu 5 až 8 minut na místě, abyste zamezili otoku během dne;
- Projít protizánětlivými masti s Diclofenacem, například ke snížení zánětu a bolesti.
V těžkých případech, kdy je bolest velmi intenzivní a obtížně provést fyzioterapii, může ortopedista aplikovat injekci kortizonu přímo na uzlík. Tento postup je jednoduchý a rychlý a je určen ke zmírnění příznaků, zejména bolesti. Může však být nutné postup opakovat a není vhodné jej často používat, protože může dojít k slabosti šlachy a riziku prasknutí nebo infekce.
Je-li potřeba operace
Operace spouštění prstů se provádí, když jiné formy léčby nefungují, v dlani je drobný řez, který dovoluje lékaři rozšířit nebo uvolnit počáteční část pláště šlach.
Obecně se tento typ operace provádí s celkovou anestezií v nemocnici, a proto, i když jde o jednoduchou operaci a nízké riziko komplikací, může být nutné zůstat v nemocnici přes noc, aby se zajistilo, že účinek anestézie zcela projde. Poté je oživení velmi rychlé a ruční rekonstrukci můžete provést ručně během 1 až 2 týdnů podle doporučení ortopedisty.
Možné příčiny
Mezi nejčastější příčiny spouštění prstů patří:
- Opakované aktivity s rukama;
- Nekontrolovaný diabetes;
- Revmatické problémy.
Ve většině případů je však příčina neznámá a diagnóza se provádí pozorováním ruky a prováděním doplňkových testů, jako je ultrasonografie nebo zobrazování pomocí magnetické rezonance.
Vrozený spouštěcí prst
Spoušťový prst na dítě může nastat v důsledku vrozených nebo traumatických faktorů a pokud není léčeno správně, mohou se kvůli nezralosti kostí dítěte vyskytnout závažné deformace.
Léčba těchto případů se provádí fyzikální terapií, masáží a operací po 1 roku. Někteří lékaři dávají přednost operaci brzy, zatímco jiní dávají přednost jiným formám léčby a pouze po operaci. Nicméně operace je povinná, jestliže dojde k zablokování pohybu.
