Metabolická alkalóza nastává, když se pH krve stane základním, než by mělo být, tj. Pokud je vyšší než 7, 45, což se vyskytuje například v případě zvracení, diuretika nebo nadměrné konzumace bikarbonátu.
Jedná se o závažnou změnu, protože může způsobit nerovnováhu jiných krevních elektrolytů, jako je vápník a draslík, a způsobit příznaky jako slabost, bolest hlavy, změny svalů, záchvaty nebo srdeční arytmie.
Je důležité, aby tělo udržovalo své pH vyvážené, které by mělo být mezi 7, 35 a 7, 45, aby metabolismus těla fungoval správně. Další znepokojující situace, která může nastat, je, když je pH nižší než 7, 35, s metabolickou acidózou. Vědět, co je a co způsobuje metabolickou acidózu.
Jaké jsou příčiny
Metabolická alkalóza se obvykle vyskytuje ztrátou iontů H + v krvi nebo akumulací hydrogenuhličitanu sodného, což činí tělo základnější. Některé klíčové situace, které způsobují tyto změny, jsou:
- Nadměrné zvracení, situace, která způsobuje ztrátu kyseliny chlorovodíkové ze žaludku;
- Spláchnutí nebo aspirace žaludku v nemocnici;
- Nadměrná konzumace léků nebo alkalických potravin s jedlá soda;
- Používejte diuretika, jako je Furosemid nebo Hydrochlorothiazid;
- Nedostatek draslíku a hořčíku v krvi;
- Nadměrné užívání laxativ;
- Nežádoucí účinek některých antibiotik, jako je například penicilin nebo karbenicilin;
- Renální onemocnění, jako je Bartterův syndrom nebo Gitelmanův syndrom.
Vedle metabolické alkalózy je dalším důvodem, proč pH v krvi je jako základní pH, respirační alkalóza způsobená nedostatkem oxidu uhličitého (CO2) v krvi, což způsobuje, že se stává méně kyselým než je normální situace, jako je velmi rychlé a hluboké dýchání. Další informace o tom, co to je, příčiny a příznaky respirační alkalózy.
Hlavní příznaky
Metabolická alkalóza nemusí vždy způsobovat příznaky a ve většině případů symptomy onemocnění, které způsobují alkalózu. Mohou se však objevit také příznaky jako svalové křeče, slabost, bolest hlavy, zmatenost, závratě a křeče, způsobené především změnami v elektrolytech, jako je draslík, vápník a sodík.
Co je kompenzace?
Obecně se při změně pH krve snaží samotné tělo napravit tuto situaci jako způsob, jak se vyhnout komplikacím.
Kompenzace metabolické alkalózy se vyskytuje primárně u plic, které mají pomalejší dech, aby si udržela více oxidu uhličitého (CO2) a zvýšila krevní kyselost.
Obličky se také snaží kompenzovat změnami absorpce nebo vylučování látek v moči a snaží se eliminovat více hydrogenuhličitanu. Jiné kloubní změny v krvi nebo ledvinách, jako je například dehydratace nebo ztráta draslíku, se mohou objevit například u těžce nemocných, což s těmito změnami obtížně napomáhá.
Jak potvrdit
Diagnostika metabolické alkalózy se provádí pomocí testů, které měří pH v krvi, a také je důležité vyhodnotit, jak jsou hladiny hydrogenuhličitanu, oxidu uhličitého a některých elektrolytů v krvi.
Lékař také provede klinické vyšetření, aby se pokusil identifikovat příčinu. Dávkování chloru a draslíku v moči může navíc objasnit přítomnost renálních změn v elektrolytické filtraci.
Jak se léčba provádí?
K léčbě metabolické alkalózy je zpočátku nutné léčit její příčinu, ať už jde o gastroenteritidu nebo užívání některých léků. V některých případech je nutná hydratace žíly s fyziologickým roztokem.
Acetazolamid je lék, který může být používán k odstranění bikarbonátu z moči ve znepokojivějších případech. Avšak ve velmi těžkých případech může být nezbytné podávání kyselin přímo do žíly nebo filtrace krve hemodialýzou.
